Downloads & Fragebögen
der Atempraxis in Innsbruck

Fragebögen zu verschiedenen Erkrankungen

Sie helfen uns sehr, wenn Sie die Fragebögen bereits zu hause ausfüllen und zu ihrem Termin mitbringen. Wir bitten diese nicht per Email einzusenden, da sie sensible Daten enthalten.
 

Asthmakontrolltest ACT

Schätzen Sie hr Asthma ein! Wie gut habe mein Asthma im Griff?

Es gibt zwei Versionen:

  • Test für Kinder von 4 bis 11 Jahren. Bei diesem  müssen auch die Eltern oder andere Betreuungspersonen Fragen beantworten
  • Test für Asthmatiker bzw. Asthmatikerinnen ab 12 Jahren

Kreuzen Sie auf dem ausgedruckten Fragebogen an oder direkt online ausfüllen unter www.asthmacontroltest.com

(Bitte bedenken Sie, dass Sie nach anklicken des Links, die Webseite verlassen.)

Bei Werten < 20 ist die Asthmakontrolle ungenügend - kontaktieren Sie uns wegen eines Termines

 

COPD Kontrolltest CAT

Kontrollieren Sie Ihre COPD. Wie geht es mir heute?
Kreuzen Sie auf dem ausgedruckten Fragebogen an oder direkt online ausfüllen unter www.catestonline.org

(Bitte bedenken Sie, dass Sie nach anklicken des Links, die Webseite verlassen.)
Bei Werten > 12 ist ihre COPD  instabil. Wenn Sie vermehrt Beschwerden haben, kontaktieren Sie uns.

 CAT-Test

(Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment)
Zur Vorbereitung bei Verdacht auf COPD

PDF Download

ACT-Test 

(Asthma Control Test)

Zur besseren Beurteilung Ihrer Asthma-Symptomatik 

PDF Download Test für Erwachsene PDF Download Test für Kinder

Schlafscreening

Zur Abklärung von Schlafapnoe und schlafbezogenen Atemstörungen 

PDF Download für FAS PDF Download für ESS

Anamnesebogen

Für Erstpatient:innen, bitte ausgefüllt mitbringen

PDF Download

Long-COVID-Fragebogen

Für Patient:innen mit Langzeitbeschwerden nach COVID-Infektion 

PDF Download

Raucherfragebogen

Fagerström Test für Nikotinabhängigkeit

PDF Download